Добровольное медицинское страхование

Добровольное медицинское страхование

«Было бы здоровье, остальное купим», – утверждает поговорка. Но именно здоровье подчас стоит немалых денег. Расходы на платную медицину влетают в копеечку, но во многих случаях это единственный вариант получить оперативную и качественную медицинскую услугу.

Но что если болезнь или травма подстережет вас в тот момент, когда вы испытываете материальные трудности? Чтобы предупредить такую ситуацию, вы можете купить полис добровольного медицинского страхования.

Что вам дает добровольное медицинское страхование (ДМС)

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) на определенный срок обеспечивает вам возможность пользоваться квалифицированной медицинской помощью, не задумываясь об оплате услуг. Происходит это следующим образом. При оформлении договора страхования, вам на выбор предлагают прикрепиться к одной из клиник, сотрудничающих со страховой компанией. Каждый раз, когда вы будете пользоваться услугами выбранной клиники, счет будет оплачивать страховая компания.

Если по какой-то причине выбранное вами лечебное учреждение не может оказать необходимой услуги, страховая компания обязуется организовать оказание такой услуги в другом лечебном учреждении соответствующего уровня. Если вы останетесь недовольны качеством обслуживания, страховая компания возьмет на себя защиту ваших интересов.

Добровольное медицинское страхование удовлетворит вашу потребность в любой медицинской услуге, гарантирует высокое качество обслуживания. Из обширного перечня услуг, которые страховые компании предлагают покупателям полисов ДМС, вы можете выбрать индивидуальный набор необходимых лично вам видов медицинской помощи. Медстраховка может оплачивать медицинское обслуживание на дому – консультации врача, забор анализов, проведение различных медицинских манипуляций (введение лекарственных препаратов, обработка ран, перевязка), неотложную помощь по вызову, стоматологическую помощь, стационарное лечение, бесплатную доставку лекарств, любые виды амбулаторного обслуживания в плане консультаций, диагностики и медицинских процедур.

В качестве дополнительных услуг ДМС может предусматривать транспортировку в стационар, медицинское обслуживание на даче в летний период, мобильную связь с лечащим врачом. При большинстве солидных страховых компаний, предоставляющих услуги ДМС, действует круглосуточный медицинский пульт, где владелец полиса ДМС может получить устную консультацию специалиста по интересующему медицинскому вопросу.

Особенности добровольного медицинского страхования

Договор ДМС, как правило, заключается на один год. В нем должно четко указываться, какие услуги и сколько раз предоставляются в период действия медстраховки. Чтобы у вас не возникло проблем из-за непонимания какого-либо термина или формулировки, нужно как можно подробнее выяснять, что конкретно означает каждое понятие, которое встречается в договоре страхования. Например, услуга стоматологической помощи практически никогда не включает в себя протезирование и косметологические манипуляции, такие как отбеливание.

Если невнимательно читать условия договора ДМС, можно обмануться в своих ожиданиях по поводу медицинского обслуживания на дому. Вы будете рассчитывать, что можете вызывать врача по своему желанию, а на деле медицинская помощь на дому предусмотрена только при строго определенных ситуациях.

При оформлении полиса ДМС надо будет обязательно ответить на вопросы о состоянии вашего здоровья в специальной анкете. На основании полученных сведений вас отнесут к той или иной категории здоровья. Чем крепче ваш организм, тем дешевле обойдется медстраховка. Наиболее выгодные условия добровольного медицинского страхования будут у людей в возрасте от 18-ти до приблизительно 40 лет, не переносивших тяжелых болезней и травм, без вредных привычек, не работающих на производстве с особо вредными условиями труда.

Цена медстраховки повышается, если вам свойственна предрасположенность к диабету, сердечно-сосудистым, онкологическим заболеваниям, желчнокаменным болезням, отклонениям в психике. Также при расчете стоимости полиса учитываются перенесенные вами черепно-мозговые травмы, осложнения после детских болезней, злоупотребление алкоголем, курение, работа на вредном производстве. Дороже всего ДМС обойдется, если вы страдаете хроническим заболеванием, которое обостряется чаще двух раз в год, гипертонической болезнью, перенесли сложную полостную операцию. Кроме того, более высокие расценки устанавливаются на страхование детей и пожилых людей.

Можно получить скидку при оплате полиса ДМС, если вы уже страховались по этой программе и не слишком часто пользовались медицинскими услугами.

Большинство страховых компаний не практикуют медицинских осмотров при оформлении полисов ДМС, полагаясь на честность своих клиентов. Однако если впоследствии выяснится, что вы намеренно ввели страховую компанию в заблуждение относительно состояния своего здоровья, договор страхования расторгается. Уплаченные за полис деньги при этом не возвращаются.

Чем отличаются разные варианты ДМС

«Программы добровольного медицинского страхования различаются набором услуг, качеством обслуживания и назначением», – говорит юрист портала 123Strahovka.ru Светлана Хохлова.

Наиболее простые и недорогие варианты ДМС гарантируют амбулаторное обслуживание в хорошей клинике, исключая сложные виды диагностики, такие как томография. Можно застраховаться только на получение экстренной медицинской помощи, допустим, при травмах в результате дорожно-транспортного происшествия.

Расширенные программы позволяют вам пользоваться услугами врачей и сдавать анализы на дому и в поликлинике, лечиться в стационаре, включают неотложную и стоматологическую помощь. Полная медстраховка чаще всего защищает вас и во время пребывания за границей.

Самые дорогие программы ДМС могут включать в себя даже лечение в иностранных медицинских центрах. Годовая стоимость такой медстраховки исчисляется тысячами долларов.

Для детей, беременных женщин и пожилых людей существуют специальные программы ДМС, которые учитывают их особые потребности в медицинском обслуживании.

Некоторые страховые компании предлагают комплексное страхование всей семьи. По условиям такой программы ДМС всех членов семьи – и детей, и взрослых – обслуживает семейный доктор. При необходимости для консультаций привлекаются узкие специалисты.

Добровольное медицинское страхование предоставляет услуги путешественникам, выезжающим за границу. Обычно медстраховка для путешественника действует на протяжении вашей поездки, но для тех, кто выезжает за границу регулярно, существуют иные варианты. Если в путешествии вам потребуется медицинская помощь, страховая компания оплатит ваши расходы.

Стандартные полисы для туристов не предполагают крупных расходов на медицинские услуги, и большей частью рассчитаны на компенсацию расходов по получению экстренной медицинской помощи при травмах, отравлениях, остром инфекционном заболевании, обострении хронической болезни, стоматологическую помощь в острых случаях. Страховая компания оплатит ваши счета за услуги врача, выписанные им лекарства, транспортировку до медицинского учреждения, отправку по месту проживания, а в случае смерти застрахованного обеспечит доставку его тела домой. Застраховать можно как одного человека, так и всю семью.

Сравнить условия страхования в разных компаниях вы можете с помощью бесплатного сервиса на сайте 123strahovka.ru. Подать заявку!Поделиться